ARTROSKOPIA STAWU KOLANOWEGO

Droga Pacjentko/Drogi Pacjen­cie, pod­czas wizyty kon­sul­ta­cyj­nej chi­rurg musi upew­nić się, czy Twój stan zdro­wia umoż­li­wia prze­pro­wa­dze­nie zabiegu, a także usta­lić, jakie są Twoje ocze­ki­wa­nia wzglę­dem final­nego efektu. Będzie też chciał dowie­dzieć się, czy otrzymałaś/eś wszel­kie infor­ma­cje doty­czące ryzyka, które nie­sie ze sobą zabieg, oraz czy wiesz, ile  w przy­bli­że­niu będzie trwał okres rekon­wa­le­scen­cji. W związku z pla­no­wa­nym zabie­giem artro­sko­pii infor­mu­jemy, że Pacjent powi­nien dosto­so­wać się do nastę­pu­ją­cych zale­ceń:

Należy pod­dać się bada­niom, nie­zbęd­nym do wyko­na­nia zabiegu. Należą do nich:

• mor­fo­lo­gia
• płytki krwi
• jono­gram
• układ krzep­nię­cia (APTT i INR)
• glu­koza
• HBS-anty­gen
• HCV-prze­ciw­ciała
• USG Dop­plera (już przed wizytą)

Zda­rza się, że lekarz zleca wyko­na­nie dodat­ko­wych badań w przy­padku obcią­żeń zdro­wot­nych, które mogłyby stać się prze­ciw­wska­za­niem do wyko­na­nia zabiegu. Wska­zana jest wtedy rów­nież kon­sul­ta­cja ze spe­cja­li­stą i ści­słe prze­strze­ga­nie wytycz­nych leka­rza pro­wa­dzą­cego. Pro­simy także, by nie odsta­wiać leków przyj­mo­wa­nych regu­lar­nie (np. w związku z nad­ci­śnie­niem, zabu­rze­niami endo­kry­no­lo­gicz­nymi czy depre­sją itp.)

Pacjent jest zobo­wią­zany do wyko­na­nia odpo­wied­nich badań krwi dwa tygo­dnie przed zabie­giem i dostar­cze­nie ich oso­bi­ście albo drogą mailową (recepcja.cmb@gmail.com) do recep­cji Cen­trum Medycz­nego Bień­kow­ski. Dwa tygo­dnie przed zabie­giem konieczne jest rów­nież wstrzy­ma­nie się od przyj­mo­wa­nia aspi­ryny i wszyst­kich jej pochod­nych, tj. acardu, polo­cardu itd. Dzień przed zabie­giem zaleca się dietę lek­ko­strawną. Przed roz­po­czę­ciem lecze­nia należy zdjąć sztuczne rzęsy oraz udo­stęp­nić pazno­kieć palca wska­zu­ją­cego bez lakieru, tip­sów lub hybrydy.

W dniu zabiegu Pacjent/ka sta­wia się na czczo w kli­nice  o okre­ślo­nej godzi­nie. Następ­nie zostaje przyjęty/ta na oddział. Chi­rurg raz jesz­cze oma­wia z Pacjen­tem cel zabiegu i spo­sób jego wyko­na­nia oraz ana­li­zuje wyniki badań. Ane­ste­zjo­log prze­pro­wa­dza wywiad zwią­zany ze sta­nem zdro­wia i rodza­jem znie­czu­le­nia (oprócz wyni­ków badań wska­zane jest rów­nież przy­nie­sie­nie ze sobą  doku­men­ta­cji medycz­nej doty­czą­cej prze­by­tych cho­rób lub uczu­leń).

Pacjent pod­pi­suje oświad­cze­nie o tym, że nie jadł i nie pił mini­mum 6 godzin przed zabie­giem, a następ­nie składa pod­pisy pod: zgodą na zabieg, zgodą na znie­czu­le­nie, kartą wywiadu epi­de­mio­lo­gicz­nego – po dokład­nym zapo­zna­niu się z jej tre­ścią. Następ­nie Pacjent/ka udaje się pod opieką pie­lę­gniarki do swo­jego pokoju, z któ­rego zosta­nie przekazany/a na salę ope­ra­cyjną zgod­nie z kolej­no­ścią pla­no­wa­nych w danym dniu zabie­gów. Ich kolej­ność ustala lekarz.

• Po zabiegu Pacjent/ka zostaje na oddziale pod opieką wykwa­li­fi­ko­wa­nego per­so­nelu aż do dnia następ­nego.
• W razie potrzeby należy przyj­mo­wać zale­cone przez chi­rurga leki prze­ciw­bó­lowe oraz anty­bio­tyki.
• W przy­padku wystą­pie­nia bar­dzo sil­nego obrzęku, zaczer­wie­nie­nia koń­czyny, sil­nego bólu i wzro­stu tem­pe­ra­tury w cza­sie nosze­nia opa­trunku (lub w kilka dni po jego zdję­ciu) trzeba  nie­zwłocz­nie skon­tak­to­wać się z leka­rzem pro­wa­dzą­cym. Wizyta nie­za­pla­no­wana jest bez­płatna.
• Zało­żony opa­tru­nek nie prze­szka­dza w wyko­ny­wa­niu codzien­nych czyn­no­ści i pracy. Należy jed­nak uni­kać dłuż­szego sta­nia lub sie­dze­nia. W pierw­szych dwóch dniach po zabiegu, w przy­padku poja­wie­nia się bólu, zaleca się przyj­mo­wa­nie łagod­nie dzia­ła­ją­cego środka prze­ciw­bó­lo­wego. Okres rekon­wa­le­scen­cji trwa około 2–3 tygo­dnie.
• Pacjent jest zobo­wią­zany do prze­strze­ga­nia zale­co­nych wcze­śniej usta­lo­nych ter­mi­nów kon­tro­l­nych. Moż­liwe efekty uboczne: cza­sowe odczu­cie bólu, obrzęk i zasi­nie­nie ope­ro­wa­nej oko­licy. Pacjenta obo­wią­zuje zakaz korzy­sta­nia z sola­rium, sauny i inten­syw­nego opa­la­nia ope­ro­wa­nej oko­licy przez okres 3 mie­sięcy.
• Mogą wystą­pić nie­po­żą­dane reak­cje w postaci zmian aler­gicz­nych, np. pokrzywki po nastrzyk­nię­ciu lekami, aler­gii na pla­ster, otarć skóry od ban­daża. Po lecze­niu zasto­so­wa­nie okła­dów z lodu zmniej­sza obrzęk i działa prze­ciw­bó­lowo. Naj­le­piej zaopa­trzyć się w spe­cjalne okłady żelowe. Dobrze jest sto­so­wać je  przez 30 min co godzinę przez kilka dni. Pod­dany zabie­gowi staw jest szcze­gól­nie wraż­liwy i nie należy zbyt­nio go obcią­żać pod­czas poru­sza­nia się. Dla­tego też Pacjent/ka będzie uży­wać kul, które trzeba ze sobą zabrać do cen­trum w dniu zabiegu. Dłu­gość czasu, przez który należy chro­nić staw i nie for­so­wać go,  ustala lekarz.

Zabie­gów nie prze­pro­wa­dza się u Pacjentki/a: z czyn­nym owrzo­dze­niem na koń­czy­nie, prze­wle­kłym nie­do­krwie­niem koń­czyn dol­nych, nowo­two­rem,  w sta­nie ciąży.

Cięż­kie stany cho­ro­bowe (cho­roba nie­do­krwienna serca, zabu­rze­nia rytmu serca, nie­wy­dol­ność krą­że­nia, cięż­kie nad­ci­śnie­nie tęt­ni­cze, nie­wy­dol­ność odde­chowa, zabu­rze­nia elek­tro­li­towe) także zasad­ni­czo sta­no­wią  prze­ciw­wska­za­nie do ope­ra­cji koń­czyn dol­nych. Jed­nak więk­szość Pacjen­tów cier­pią­cych z powodu wymie­nio­nych cho­rób można odpo­wied­nio przy­go­to­wać do zabiegu ope­ra­cyj­nego pod warun­kiem dobrej współ­pracy chi­rurga i ane­ste­zjo­loga z leczą­cym Pacjenta inter­ni­stą (leka­rzem rodzin­nym). Jeżeli jed­nak, pomimo sta­ran­nego przy­go­to­wa­nia Pacjenta, leka­rze zade­cy­dują, że zabieg ope­ra­cyjny sta­nowi zbyt duże ryzyko dla cho­rego, należy poprze­stać na meto­dach lecze­nia zacho­waw­czego.